Así funciona la cirugía cerebral con paciente despierto

Pacientes con determinados tumores cerebrales pueden acceder en Neiva a una cirugía en la que permanecen despiertos durante parte del procedimiento.

Una técnica de alta complejidad para tratar algunos tumores cerebrales ya se realiza en Neiva. Se trata de la cirugía cerebral con paciente despierto, un procedimiento que permite retirar la mayor cantidad posible del tumor mientras se monitorean funciones como el lenguaje, el movimiento, la memoria y la sensibilidad.

La técnica se utiliza en casos seleccionados, especialmente cuando los tumores, como algunos gliomas, están ubicados cerca de zonas del cerebro relacionadas con funciones neurológicas importantes. Durante la intervención, el paciente puede hablar, responder preguntas y realizar diferentes ejercicios mientras los especialistas avanzan en la cirugía.

“En este tipo de cirugías podemos resecar un tumor del cerebro con el paciente hablando, moviéndose y haciendo pruebas para tratar de evitar que haya una lesión neurológica mayor”, explicó la neurocirujana Silvia Tatiana Quintero Oliveros, especialista en tumores cerebrales.

El paciente no permanece despierto durante toda la cirugía

De acuerdo con la anestesióloga Irma Larios Viaña, el procedimiento comienza con una sedación más profunda y los bloqueos necesarios para controlar el dolor. Posteriormente, el paciente pasa a una sedación controlada y anestesia local, hasta recuperar progresivamente el estado de vigilia.

En esta etapa se realiza el mapeo y monitoreo cerebral intraoperatorio. El paciente responde preguntas, observa imágenes, nombra objetos y recuerda palabras, números o colores, entre otros ejercicios.

“Mientras estimulamos determinadas zonas del cerebro, el paciente responde preguntas, observa imágenes, nombra elementos, recuerda palabras, números o colores y realiza diferentes ejercicios. Sus respuestas permiten identificar cómo están funcionando las áreas cerebrales mientras avanza la cirugía”, explicó el neurocirujano Álvaro Soto.

El procedimiento cuenta con un equipo multidisciplinario integrado por neurocirujanos, anestesiólogos, neurólogos, profesionales de neuropsicología, enfermería e instrumentación quirúrgica.

La neuropsicóloga Deicy Alarcón Montano prepara al paciente antes de la intervención y lo acompaña durante la cirugía. Su labor incluye evaluar funciones como la memoria, la atención, la comprensión y el lenguaje.

Un paciente del Huila ya pasó por el procedimiento

Uno de los pacientes intervenidos es Farid Castillo, agricultor y caficultor de la zona rural de Garzón, Huila, quien fue diagnosticado con un tumor cerebral.

Farid recuerda que antes de la cirugía le explicaron que permanecería despierto durante parte del procedimiento para facilitar la evaluación de sus funciones neurológicas. Según relató, afrontó el proceso con tranquilidad.

Después de la intervención permaneció tres días en una unidad de cuidados intensivos y posteriormente regresó a su casa. Ahora espera completar su tratamiento oncológico para retomar la agricultura, una de las actividades que más disfruta.

Para su esposa, María del Carmen Ramos, el proceso estuvo acompañado inicialmente por el miedo. Sin embargo, decidió confiar en el equipo médico. Uno de los momentos que recuerda con mayor emoción fue después de la cirugía, cuando comprobó que Farid conservaba su capacidad para hablar.

Más de 120 cirugías por tumores cerebrales

Durante los últimos dos años, el grupo de especialistas de Medilaser ha realizado más de 120 cirugías para tratar tumores cerebrales. De estos procedimientos, ocho pacientes han requerido la técnica de cirugía con paciente despierto.

Los especialistas aclaran que este procedimiento no está indicado para todas las personas con tumores cerebrales. Cada caso es estudiado en una junta médica transdisciplinaria, donde se determina cuál es la estrategia más adecuada.

Para el neurólogo Jorge Alberto Angarita Díaz, contar con esta alternativa en Neiva representa una opción para pacientes del Huila y otros departamentos del sur del país que, en determinados casos, pueden acceder a procedimientos neuroquirúrgicos de alta complejidad sin tener que desplazarse a otras ciudades.

El propósito de esta técnica es avanzar en el tratamiento del tumor y, al mismo tiempo, preservar, hasta donde sea posible, las funciones neurológicas necesarias para las actividades de la vida cotidiana.